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傳染病防治知識(shí)預(yù)防人禽流感 禽流感是由禽甲型流感病毒引起的禽類傳染病,它主要發(fā)生在雞、鴨、鵝、鳥等禽類,也可發(fā)生在哺乳類動(dòng)物,甚至人類。禽流感分為高致病性、低致病性和非致病性三類,對(duì)禽類危害最大的是高致病性禽流感病毒(H5N1、H7N7等)引起的禽流感。 §禽流感的傳播 傳染源:主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類,特別是雞;野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。 傳播途徑:經(jīng)呼吸道傳播,有可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染,直接接觸病毒毒株也可被感染。 易感人群:一般認(rèn)為,人類對(duì)禽流感病毒并不易感。任何年齡均可被感染。不過在已發(fā)病例中,13歲以下兒童所占比例較高,病情較重。 高危人群:從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所者等。 §禽流感會(huì)人傳人嗎? 1997年5月,香港首次發(fā)現(xiàn)H5N1禽流感病毒感染人類病例。2004年越南和泰國在發(fā)生禽間禽流感疫情后,發(fā)生了人間禽流感疫情。2004年1月1日至2005年1月10日,越南和泰國共報(bào)告47例人禽流感病例,其中34人死亡。但目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。 §臨床表現(xiàn) 人患禽流感潛伏期一般在7天內(nèi)。 不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。如感染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎;重癥患者一般均為H5N1亞型病毒感染。患者表現(xiàn)為起病急,早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱,體溫大多持續(xù)在390C以上,熱程1~7天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、休克等多種并發(fā)癥。大部分患者經(jīng)治療可完全康復(fù),但發(fā)生并發(fā)癥者比較危險(xiǎn),病死率高。 §預(yù)防禽流感有特效疫苗嗎? 還沒有疫苗可以預(yù)防禽流感,目前使用的流感疫苗只能預(yù)防一般的流感,不能預(yù)防禽流感。 §還能吃雞嗎? 政府已采取積極的措施預(yù)防禽流感,各地對(duì)禽流感疫情都有嚴(yán)格的監(jiān)控,決不允許病禽流入市場(chǎng)。所以,在市場(chǎng)買雞基本是安全的。 禽流感病毒不耐熱,100。C加熱2分鐘即可滅活,對(duì)干燥、紫外線照射,貢、氯等常用消毒液都很敏感,所以煮熟的雞肉可以照吃不誤。 §使用相關(guān)禽類制品會(huì)傳染禽流感嗎? 正規(guī)廠家生產(chǎn)的羽絨服、鴨絨被及相關(guān)制品,不會(huì)傳染禽流感的。因?yàn)橛鸾q制品通常經(jīng)過消毒、高溫等多個(gè)物理、化學(xué)環(huán)節(jié)處理,病毒存活的可能性微乎其微,不太可能對(duì)人的健康造成危害。 §人禽流感的預(yù)防措施 1. 染病的活鳥或家禽的糞便可能帶有病毒,所以應(yīng)盡量避免接觸活鳥、家禽和它們的糞便,不要接觸不明原因死亡的禽鳥。 2. 接觸活禽鳥后,要立即用肥皂、洗手液和清水洗手。 3. 家禽肉類和蛋類要徹底煮熟方能進(jìn)食。 4. 注意個(gè)人飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)和身體鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力。 5. 如果有感冒癥狀,要立即就診,并戴上口罩,以免傳染別人。 6. 禽類從業(yè)人員,如果有發(fā)熱和呼吸道癥狀,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,并告訴醫(yī)生你所從事的職業(yè)。 7. 從暴發(fā)過禽流感的國家回來,如果有發(fā)熱和呼吸道癥狀,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,并告訴醫(yī)生你最近到過哪些國家。 “ 非典型肺炎 ” 的防治 非典型肺炎是一種傳染性強(qiáng)的急性呼吸道疾病。它不同于肺炎球菌引起的典型肺炎。非典型肺炎大多是由病毒、支原體、衣原體、立克次體和軍團(tuán)菌等引起的肺炎。 § 傳播途徑 本病有一定的傳染性,可通過以下途徑傳播:短距離飛沫吸入,或近距離吸進(jìn)病人呼出的空氣,或接觸附帶有病人分泌物的物品,再觸摸鼻子、口唇等。此外,非典型肺炎傳播有家庭聚集性和醫(yī)院聚集性傳播的特點(diǎn)。 § 臨床表現(xiàn) 非典型肺炎潛伏期通常限于兩周之內(nèi),一般約2~10天。一般認(rèn)為,在潛伏期及發(fā)病早期傳染性較高。 § 治療原則 目前治療非典型肺炎尚無特效藥,主要采取及時(shí)的“支持療法”(提高自免疫力和抵抗力)和對(duì)癥治療措施,病人是可以痊愈康復(fù)的。 § 如有家人或朋友感染非典型肺炎,應(yīng)采取什么預(yù)防措施 如家人或朋友患了非典型肺炎,在隔離治療期間,不要去醫(yī)院探視。若非探視不可,患者和探視者都必須戴口罩,采取相應(yīng)保護(hù)措施,以減少受感染的機(jī)會(huì)。 凡與患者接觸過的家人或朋友應(yīng)留在家里觀察10天。待沒有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀出現(xiàn),才能從事正常工作等活動(dòng)。一旦出現(xiàn)病癥應(yīng)去醫(yī)院早診斷、早隔離、早治療。對(duì)患者接觸過的環(huán)境、衣物、用品要進(jìn)行消毒處理。 § 普通人群如何預(yù)防非典型肺炎 1. 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不要共用毛巾。勤換衣服、勤洗手。 2. 注意均衡飲食,注意運(yùn)動(dòng),注意休息。增強(qiáng)身體抵抗力。 3. 經(jīng)常打開窗戶,確保室內(nèi)空氣流通。 4. 不要去空氣流通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所。 5. 不要去探訪非典型肺炎的病人或疑似病人。 6. 非典型肺炎流行期間,凡有頭痛、發(fā)熱、咳嗽、四肢酸痛癥狀者,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。 7. 家長注意做好兒童的防護(hù)工作。 § 公共場(chǎng)所如何消毒 1. 對(duì)病人住過的房間應(yīng)及時(shí)在疾控中心指導(dǎo)下進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒。消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。 2. 對(duì)病人住過的房間墻壁、地面以及所有公用電梯、樓梯用含氯消毒劑溶液噴霧消毒。 3. 對(duì)病人到過的會(huì)議室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒。 4. 對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾等可用500毫升/升含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。 5. 流行期間要保持公共場(chǎng)所通風(fēng)換氣良好,確需使用空調(diào)系統(tǒng)的要保證充足的新風(fēng)量 § 非典型肺炎的社區(qū)綜合預(yù)防措施 1. 對(duì)病人的家庭,由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行消毒。 2. 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣(詳見普通人群如何預(yù)防非典型肺炎)。 3. 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,避免去空氣不流通和人口密集的公共場(chǎng)所。 4. 保持空調(diào)系統(tǒng)的良好運(yùn)行,并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng);保證商場(chǎng)、超市、影劇院等場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)安全,必要時(shí)對(duì)送氣設(shè)備進(jìn)行消毒。 5. 加強(qiáng)飲食衛(wèi)生監(jiān)測(cè),尤其是學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。對(duì)接觸過非典型肺炎病人或有疑似癥狀的飲食、食堂從業(yè)人員要暫停本職工作。學(xué)校食堂要為學(xué)生提供洗手及餐具清洗的條件。 § 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)如何預(yù)防非典型肺炎 1. 加強(qiáng)室內(nèi)的通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新。 2. 建立晨檢制度,每天對(duì)學(xué)生健康狀況進(jìn)行晨檢,一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生、教職員工有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀,要及時(shí)送到醫(yī)院檢查治療。 3. 家庭成員中有非典型肺炎病人的學(xué)生、教職員工,動(dòng)員其留家觀察10天,無出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽等呼吸道癥狀后再回校上課。 4. 對(duì)出現(xiàn)非典型肺炎患者的學(xué)校,所有室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所要在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下進(jìn)行終末消毒。 5. 利用墻報(bào)、校內(nèi)廣播、上衛(wèi)生課等多種形式進(jìn)行呼吸道傳播疾病預(yù)防知識(shí)健康教育,讓學(xué)生明白非典型肺炎可防可治,以消除緊張和恐懼心理。 流腦的防治 流腦(流行性腦脊髓膜炎),是腦膜炎雙球菌經(jīng)呼吸道傳播引起的化膿性腦膜炎。流腦有明顯的季節(jié)性,多見于冬春季,2-4月是發(fā)病高峰。兒童的發(fā)病率高。 §易得流腦的人群 發(fā)病年齡從2~3個(gè)月開始,以6個(gè)月~2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。近年來由于來穗務(wù)工人員增加及環(huán)境變化等綜合因素,青壯年的發(fā)病率有明顯的增高趨勢(shì)。民工等流動(dòng)人口是易感人群。 §傳染源及傳播途徑 患者和帶菌者是傳染源,尤其是帶菌者和輕型病例患者是主要的傳染源。主要通過空氣飛沫傳播,病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播。由于病菌在外界生活力極弱,故很少間接傳播。但密切接觸如同睡、懷抱、喂奶、接吻等,容易導(dǎo)致2歲以下嬰幼兒被傳染。 §臨床表現(xiàn) 流腦的潛伏期1-7日(一般2-3日)。初期癥狀和一般呼吸道感染癥狀相似。可有低熱、咽痛、咳嗽及鼻炎等,持續(xù)1-2天。隨著病情的加重,會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛及噴射樣嘔吐。兒童可表現(xiàn)為表情淡漠、嗜睡或煩躁甚至抽搐、昏迷。嬰兒患流腦后,囟門突出,眼睛發(fā)直,不吃奶,尖聲哭叫。大多數(shù)病人會(huì)有皮膚粘膜淤點(diǎn)、淤斑。 §預(yù)防流腦的方法 1. “三曬一開”,殺滅病苗。“三曬一開”是指常曬太陽、曬被褥、曬衣服。居室常開窗通風(fēng),以達(dá)到殺滅病菌的目的。搞好室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。經(jīng)常洗手,不隨地吐痰。 2. 預(yù)防接種,增強(qiáng)免疫力。15歲以下兒童在衛(wèi)生防疫部門的指導(dǎo)下于冬季到來之前接種流腦疫苗。接種流腦疫苗可以提高對(duì)“流腦”的免疫能力,接種疫苗后免疫時(shí)間可維持三年。 3. 發(fā)現(xiàn)流腦患者要及時(shí)隔離治療,不要帶領(lǐng)孩子到病人家串門,流腦流行季節(jié)盡量少到劇院等人口密集的地方。 4. 有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀時(shí),不要大意,盡快到醫(yī)院就診。 5. 如果身邊有人出現(xiàn)高熱、精神萎靡、嘔吐的,要提高警惕,并把他送到大醫(yī)院就診。 6. 當(dāng)身邊確定有人患上流腦要保護(hù)好自己,避免接觸病人或帶菌者的鼻咽分泌物、飛沫。可服預(yù)防藥(磺胺嘧啶),也可以接種流腦疫苗。 §不適宜接種流腦疫苗的人群 癲癇、腦部疾患及有過敏史者;腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核;急性傳染病及發(fā)熱者。 流行性乙型腦炎的預(yù)防 流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)是由乙腦病毒引發(fā)、經(jīng)蚊傳播的人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。 §傳染源及傳播途徑 被感染的人或家畜、家禽為傳染源,可通過蚊子叮咬而傳播。人尤其是兒童對(duì)乙腦病毒普遍容易感染。 蚊子是傳播乙腦病毒的元兇。蚊子叮咬感染乙腦的人、畜后,含乙腦病毒的血進(jìn)入蚊子體內(nèi),當(dāng)叮咬另外的人或動(dòng)物時(shí),疾病就傳播開來了。因此,乙腦流行的季節(jié)性受蚊子活動(dòng)季節(jié)的影響。我省流行一般在5-7月,在局部地區(qū)時(shí)有發(fā)生。沒有蚊子的季節(jié),也就沒有乙腦病人。 §臨床癥狀 潛伏期一般為10至14天。大多數(shù)人感染后并不出現(xiàn)癥狀,呈隱性感染。少數(shù)患者,發(fā)病急,出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙、抽搐、惡心、嘔吐及腦膜刺激征。嚴(yán)重腦干型者,可因腦疝突然出現(xiàn)呼吸停止。 §盛夏易發(fā)生流行性乙型腦炎 流行性乙型腦炎病原體在一些牲畜、禽類間互相傳染,豬、牛、馬、羊、狗、貓、雞、鴨、鵝等都可感染,特別是新生的小豬在夏天幾乎100%受到傳染。動(dòng)物被傳染后雖一般看不出有何異樣,但血中病毒數(shù)量卻很多。 §預(yù)防措施 做好防蚊、滅蚊和預(yù)防接種工作,就能有效地預(yù)防流行性乙型腦炎。 1. 乙型腦炎是由蚊子傳播的。因此,防蚊、滅蚊非常重要。在成蚊密度高的地方,要組織專業(yè)隊(duì)伍和組織群眾開展殺滅成蚊的工作,盡快地降低成蚊密度,切斷傳播途徑。冬季要做好室內(nèi)大掃除,徹底消滅越冬蚊。春季以清除蚊蟲孳生地、消滅蚊子幼蟲為主。池塘、稻田養(yǎng)魚可吞食子子,填補(bǔ)坑洼、清除積水可使蚊子失去孳生地。夏秋季更要注意防蚊滅蚊,可使用各種殺蟲劑滅蚊,不但居室滅蚊,豬舍也要噴藥滅蚊,可用1%-2%的倍硫磷、辛硫磷或馬拉硫磷按100-200%毫升/平方米的用量均勻噴灑于廁所、豬欄、禽舍等蚊蟲喜歡停留的地方。居室應(yīng)安裝紗門紗窗,或使用蚊帳、蚊香以防蚊子叮咬。發(fā)動(dòng)群眾大搞室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,填平洼地排除積水,疏通溝渠,翻盆倒罐、清理露天堆放的輪胎、家居水生花草勤換水,清除蚊蟲孳生地,清除衛(wèi)生死角,農(nóng)村地區(qū)要清理禽畜圈(欄),要人畜分居。 2. 乙腦疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)乙腦的抵抗力,消滅進(jìn)入人體的乙腦病毒,防止乙腦發(fā)病。打乙腦預(yù)防針時(shí)應(yīng)注意:有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和過敏體質(zhì)的人不能注射,正在發(fā)熱和患其他疾病的人應(yīng)暫緩注射。當(dāng)?shù)赜屑毙詡魅静×餍袝r(shí)應(yīng)延緩乙腦疫苗的接種工作。 3. 對(duì)乙腦的患者應(yīng)采取隔離措施,隔離病人至體溫正常,隔離期應(yīng)著重防蚊。 4. 管理好中間宿主如豬、家禽等。 預(yù)防艾滋病 艾滋病的醫(yī)學(xué)名稱叫“獲得性免疫缺陷綜合征”,主要損害人體的免疫系統(tǒng)。英文縮寫為AIDS。引起艾滋病的病原體是“人類免疫缺陷病毒”英文縮寫為(HIV)。艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病,目前還沒有能完全治愈的藥物和方法,但可以預(yù)防。 §主要傳播途徑 (1) 性交傳播。存在于精液、陰道分泌物中的HIV可通過生殖器粘膜而進(jìn)入另一個(gè)人的體內(nèi)。 (2) 血液傳播。主要通過如下途徑: A、 共用未經(jīng)消毒的針具靜脈吸毒。 B、 共用消毒不徹底或不消毒的注射器、針頭以及其他可刺破皮膚的器械。 C、 輸入含有HIV的血液、血液制品或器官移植。 D、 其他可能引起血液傳播的途徑,如:理發(fā)、美容、紋身、扎耳、修腳等用的刀具不消毒;與其他人共用刮臉刀、電動(dòng)剃須刀、牙刷等。 (3) 母嬰傳播。被HIV感染的婦女所孕育的胎兒或嬰兒,可以在孕期、分娩期或哺乳期感染艾滋病病毒。 §艾滋病病毒感染者≠艾滋病病人 被HIV感染但還沒有出現(xiàn)癥狀的人,稱為艾滋病病毒感染者(攜帶者)。他們外表和一般人一樣,沒有任何區(qū)別。從HIV感染者發(fā)展到艾滋病病人,潛伏期可在6個(gè)月至10年,甚至更長的時(shí)間。 如有下列癥狀,應(yīng)即到正規(guī)醫(yī)院檢查。 (1) 頻繁腹瀉和食欲減退; (2) 頸部、腋下或腹股溝淋巴結(jié)腫大; (3) 疲倦、體重迅速下降; (4) 反復(fù)發(fā)熱和盜汗; (5) 皮膚紫斑和口腔白斑; (6) 卡波氏肉瘤可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)粉紅色、棕色或紫色斑點(diǎn)。 §怎樣保護(hù)自己不患艾滋病 (1) 選擇合法、安全性行為,潔身自愛,不搞同性戀,不參與賣淫嫖娼。 (2) 不要靜脈注射任何毒品,遠(yuǎn)離你所知道的吸毒地方與人群。避免不必要的輸血和注射。 (3) 盡量避免共用有可能刺破皮膚的用具,如牙刷、剃須刀、穿耳針、紋身針、修腳刀等。 (4) 不到醫(yī)療器械消毒不可靠的單位(尤其是無證行醫(yī)處)注射、拔牙、手術(shù)、針灸等。 (5) 感染HIV的婦女要避免懷孕和哺乳。 (6) 掌握正確使用安全套的科學(xué)知識(shí)與技能。(全程、每次、質(zhì)量可靠) §什么情況下不會(huì)傳播HIV 研究表明,HIV不會(huì)通過空氣、一般的日常生活接觸傳播,如下列情況都是安全的。 (1) 一起吃飯。 (2) 在學(xué)校、公共汽車上、音樂廳、球場(chǎng)或其他地方相鄰而坐。 (3) 握手、擁抱或禮節(jié)性接吻。 (4) 蚊蟲叮咬不傳染。 (5) 與他人互用電話、計(jì)算機(jī)、貨幣。 (6) 共同游泳或使用同一淋浴器淋浴。 預(yù)防登革熱 登革熱是由登革熱病毒引起的,可分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型四個(gè)血清型,同型之間的病后免疫力穩(wěn)定而持久。 §登革熱的傳播 傳染源: 登革熱的傳染源是患者和隱性感染者。患者在發(fā)病前1日至病后3~6日內(nèi)血中可檢出登革熱病毒,也就是說在這段期間有傳染性。隱性感染者的數(shù)量可達(dá)人群總數(shù)的三分之一,可能是重要的傳染源。 傳播途徑: 伊蚊只要與有傳染性的血液接觸一次,即可獲得感染。病毒在伊蚊的唾液腺和神經(jīng)組織中復(fù)制(大量繁殖),在32攝氏度時(shí),伊蚊吸血后10天即開始有傳播能力。人被1~2只有傳染性的伊蚊叮咬后即可致病,但當(dāng)氣溫低于16攝氏度時(shí),傳染性降低或喪失,這是因?yàn)椴《緩?fù)制較慢或不復(fù)制之故。 §主要癥狀 登革熱的潛伏期5~8天,該病癥狀是突然發(fā)病,發(fā)熱是本病的一大特征,不規(guī)則熱或于發(fā)熱2~4天后下降,經(jīng)1~2天后再次發(fā)熱,熱型似馬鞍狀,故這個(gè)病也曾叫過“馬鞍熱”。另一特征是痛,包括頭痛、骨痛、肌肉痛或關(guān)節(jié)痛,故又有“斷骨熱”之稱。絕大多數(shù)病人于病后3~6天還有皮疹出現(xiàn),如對(duì)癥治療,一周可獲康復(fù),這是典型登革熱。另一種表現(xiàn)病情較重,除上述癥狀外,病者可發(fā)生皮膚大片出血、紫癜、鼻衄、嘔血、黑便甚至腦出血,醫(yī)生稱這種病人為登革出血熱。更嚴(yán)重者,皮膚冰冷,脈弱,血壓下降,病死率高,醫(yī)生把這類病人叫做登革熱休克綜合癥。 感染登革熱后對(duì)同型的登革病毒有鞏固而持久的免疫力,對(duì)異型登革病毒也有一年以上的交叉免疫。 §預(yù)防措施 預(yù)防登革熱,關(guān)鍵在于滅蚊。因此,疏通下水道,填平洼地積水,翻盆倒罐,是預(yù)防本病的切實(shí)可行方法,殺滅成蚊可采用殺沖劑滅蚊,如除蟲菊或敵敵畏擊殺室內(nèi)成蚊;室外在清除雜草的基礎(chǔ)上,以50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧,然后在重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行廣泛的藥物噴灑。個(gè)人防護(hù)可室內(nèi)燃蚊香,白天午睡掛蚊帳,外出要在暴露的皮膚部位涂防蚊油。一旦發(fā)生疫情,應(yīng)及早報(bào)告防疫站,早診斷,早隔離,早治療,以防止登革熱的傳播。 預(yù)防流感 流行性感冒(簡(jiǎn)稱“流感”),是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲、乙、丙三型,甲型流感病毒常引起地區(qū)性流行及大流行。乙型和丙型僅引起散發(fā)或局部流行。各型間沒有交叉免疫力。國內(nèi)外均以甲型最常見。這里順便提醒一個(gè)“類似病”的疾病概念,即普通感冒是由許多不同的病原體引起的以急性鼻炎為主的上呼吸道感染癥候群。因此,它無論在病原學(xué)、臨床特征以及流行特征方面均與流感有所不同。 §臨床表現(xiàn) 人感染流感后潛伏約一天左右,臨床表現(xiàn)為起病急,以發(fā)冷發(fā)熱或寒戰(zhàn)開始,體溫很快上升,全身中毒癥狀顯著,如頭痛、四肢酸痛等,鼻塞等呼吸道癥狀較輕,病程一般不超過一周,病死者多見于發(fā)生合并癥的幼兒和老年人以及嚴(yán)重慢性病患者。 §傳播途徑 流感傳播源為病人,經(jīng)空氣飛沫傳播,也可通過新近污染之手巾、手帕、口杯等傳播。人感染后即可產(chǎn)生相應(yīng)免疫力,但由于甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異,一旦出現(xiàn)抗原變異,人們即對(duì)此新變異病毒高度易感而使流感(甲型)流行重新發(fā)生(即周期性流行),這也是流感難以被預(yù)防的主要原因。 §預(yù)防措施 目前尚未有效果可靠的疫苗。居民應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,鍛煉身體增強(qiáng)抗病能力;居室保持整潔和空氣流通,流行期間可用0.2%漂白粉液作濕性掃除或用乳酸等作空氣消毒(每100平方米用24毫升乳酸加熱蒸發(fā)也有效);在流行期間應(yīng)暫停或減少大型集會(huì)和集體文娛活動(dòng),不進(jìn)行探親訪友串門聚會(huì)等活動(dòng)。 預(yù)防乙型肝炎 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的。HBV是一種DNA病毒,其抵抗力很強(qiáng),能耐受600C 4小時(shí)及一般濃度的消毒劑,煮沸10分鐘、650C 10小時(shí)或高壓蒸汽消毒可以滅活。在血清中30~320C可保存6個(gè)月,–200C中可保存15年。 §傳播途徑 體液傳染:通過輸血與不潔注射傳染,亦可通過性接觸傳染。 母嬰傳染:患乙型肝炎的母親傳染給自己的嬰兒。 日常生活密切接觸。 §什么是大三陽、小三陽及乙肝兩對(duì)半 感染HBV后人體內(nèi)可查到相應(yīng)的血清學(xué)標(biāo)志物: HbsAg 乙肝病毒表面抗原 抗–HBS 乙肝病毒表面抗體 HbeAg 乙肝病毒e抗原 抗–Hbe 乙肝病毒e抗體 抗–Hbc 乙肝病毒核心抗體 此五項(xiàng)指標(biāo)通常稱為乙肝兩對(duì)半 §乙型肝炎兩對(duì)半檢查的臨床意義
注:是不是肝炎主要看血清轉(zhuǎn)氨酶是否升高 §預(yù)防措施 1. 易感人群應(yīng)按0、1、6月的免疫程序注射乙肝疫苗,0、1、6月的免疫程序是指在注射第一針后過1個(gè)月和6個(gè)月再分別注射第二、三針。 2. 乙肝患者的嬰兒同樣應(yīng)按0、1、6個(gè)月的免疫程序注射疫苗: 0— 出生后24小時(shí)內(nèi)注射第一針; 1— 第一針注射后1個(gè)月注射第二針; 6—第一針注射后6個(gè)月(即半歲時(shí))注射第三針。 3. 不要共用牙刷、剃須刀。 4. 乙肝病毒攜帶者的婦女應(yīng)注意好經(jīng)期衛(wèi)生。 5. 乙肝病毒攜帶者的母親不適宜哺乳。 §乙型肝炎的治療 1. 適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?/span> 2. 禁忌飲酒、慎服損害肝臟的藥物; 3. 多進(jìn)食高蛋白飲食,少吃高脂飲食,勿食糖太多,以免并發(fā)脂肪肝、糖尿病; |
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