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把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村中去 ——記我的老師楊謙言主任作者/揭西縣人民醫(yī)院內(nèi)一區(qū)主任張小河 楊謙言主任是我參加工作后的第一位老師,是他教會(huì)了我這樣一個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生怎樣做一個(gè)醫(yī)生。在我的印象中楊主任臉上總是洋溢著慈善的笑容,絕沒有見過他發(fā)火,甚至沒有見過他有不高興的表情。 據(jù)我所知,謙言主任的家族很大,家族中有多位親人行醫(yī),長(zhǎng)輩也有醫(yī)生。謙言主任把他的一生都貢獻(xiàn)給了基層衛(wèi)生事業(yè),從來未曾離開過基層醫(yī)療事業(yè),他就是基層衛(wèi)生工作的典型代表。 1962年在揭陽中醫(yī)學(xué)徒班學(xué)習(xí)中醫(yī),1965年在潮安衛(wèi)校大專班學(xué)習(xí)西醫(yī)。那個(gè)年代大多數(shù)的基層衛(wèi)生工作者都是這樣出身的。1965年畢業(yè)后直至1988年在我縣五經(jīng)富衛(wèi)生院工作在臨床一線,1975—1976年被選派至汕頭地區(qū)醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科,1986年又被選派至省人民醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科半年。在長(zhǎng)期的臨床一線工作與不斷學(xué)習(xí)中,他積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),多次被評(píng)為先進(jìn)工作者,及縣勞動(dòng)模范。因工作出色,他被任命為醫(yī)療組長(zhǎng),后又被任命為五經(jīng)富衛(wèi)生院副院長(zhǎng)主管業(yè)務(wù)工作。1976年加入了中國(guó)共產(chǎn)黨,并于1977年出席汕頭地區(qū)先進(jìn)工作者大會(huì)。他勤奮好學(xué)、工作努力,積累了許多農(nóng)村基層衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)。1978年全縣“乙腦”大流行,其他衛(wèi)生院均有多例死亡報(bào)告,而他在五經(jīng)富衛(wèi)生院創(chuàng)造了中草藥“五個(gè)半斤”配合主要治療效果顯著,無一例死亡,受到縣衛(wèi)生局重視和表揚(yáng),并在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療組長(zhǎng)會(huì)議上做了經(jīng)驗(yàn)介紹。 扎根基層,服務(wù)基層,他是那個(gè)時(shí)代的先進(jìn)典型。1986年他在五經(jīng)富公社全體黨員大會(huì)上代表先進(jìn)黨員發(fā)言:“牢記黨的宗旨,全心全意為人民服務(wù)”,當(dāng)時(shí)被稱為“全心全意為人民服務(wù)的好醫(yī)生”。 扎根基層,服務(wù)基層,絕不是一句空話,沒有全心全意為人民服務(wù)的精神是做不到的。跟隨楊主任一起工作,曾聽他講過許多動(dòng)人的故事。 在五經(jīng)富衛(wèi)生院工作,作為基層醫(yī)生隨時(shí)出診是家常便飯。一天深夜,已是兩點(diǎn),又接到了出診的任務(wù),楊主任獨(dú)自一人前往大洋村。現(xiàn)在的大洋風(fēng)景區(qū),開車從山腳到山上都要半小時(shí),當(dāng)時(shí)夜間走山路的艱難更是可想而知。一個(gè)手電筒,一腳深一腳淺地往前走,剛走到半途的狹窄山路時(shí),突然看見一條一丈多長(zhǎng)的大蟒蛇盤繞在路中央,手電筒火射過去,只見蟒蛇昂著頭呼呼地吐著信子!楊主任頓時(shí)驚出身冷汗,急忙后退,但又不敢回頭就跑,隨手撿石子扔過去,但蟒蛇就是不走,足足有一個(gè)鐘頭原地呆著,毛骨悚然與這個(gè)龐然大物對(duì)峙著,希望有什么過路人過來幫幫忙,但深更半夜連個(gè)鬼都沒有!正在進(jìn)退為難之際,這條大蟒蛇居然一轉(zhuǎn)身滑向路邊的山溝溜走了。見此情景,楊主任急忙頭也不回地沖了過去,一路狂奔沖上山頂來到了大洋村。當(dāng)?shù)搅瞬∪思抑袝r(shí),真是上氣不接下氣。當(dāng)家屬聽說這事時(shí)也替他捏了一把汗,并說有人見過這條大蟒蛇,還是好人有好報(bào),幸虧沒給它纏住,否則性命堪憂! 還有一次,那是一個(gè)寒冷的冬夜,下著毛毛雨,12點(diǎn)多接到出診的電話,是龍山村打來的。去龍山村出診路途需經(jīng)過龍頸水庫過渡,衛(wèi)生院值班人員通過電話告訴患者家屬須劃船到對(duì)面山路口接醫(yī)生,要不不認(rèn)識(shí)路。但是當(dāng)楊主任獨(dú)自一人,深一腳淺一腳、翻山越嶺地來到渡口時(shí),病患家屬因?yàn)榈攘艘粫?huì)兒,認(rèn)為這樣的壞天氣醫(yī)生肯定不會(huì)來了,所以他居然劃船回去了。此時(shí)的楊主任可想而知是什么樣的心情,這里人影也不見一個(gè),更別說任何船只,深更半夜,凄風(fēng)苦雨,一個(gè)人只穿著件雨衣,蹲在山坡上,瑟瑟發(fā)抖地度過了漫長(zhǎng)的寒夜,一直等到天亮,才等到了一條渡船,到了對(duì)岸,又走了一段漫長(zhǎng)而崎嶇的山路,好不容易到了病人家。當(dāng)病人一家知道出診醫(yī)生是這樣的遭遇后都感動(dòng)不已,都說這個(gè)年輕人膽子真大,連當(dāng)?shù)厝硕疾桓野胍棺哌@樣的山路你卻敢! 正是憑著這一股闖勁,年輕的楊主任和他的同伴們切實(shí)地響應(yīng)與實(shí)踐了偉大領(lǐng)袖毛主席的號(hào)召:把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村中去!這樣的故事數(shù)不勝數(shù),每當(dāng)楊主任給我講起這樣的事跡,他總是自豪不已,因?yàn)檫@樣的事跡讓他無愧于“先進(jìn)工作者”的稱號(hào)! 1988年改革開放的大潮席卷全國(guó),揭西也不例外,但對(duì)揭西縣衛(wèi)生系統(tǒng)卻絕非好事,因?yàn)樗碜吡嗽S多臨床一線的醫(yī)生,待遇問題讓很多人都選擇了前往收入更高的珠三角、深圳等地,縣衛(wèi)生系統(tǒng)許多中青年骨干人才均離職而去,縣醫(yī)院也一樣出現(xiàn)了人才斷層。此時(shí)楊謙言主任調(diào)進(jìn)了縣人民醫(yī)院,任內(nèi)兒科主任,擔(dān)當(dāng)起了縣醫(yī)院內(nèi)兒科負(fù)責(zé)人的角色,并任臨床黨支部書記。任職期間,多次被評(píng)為先進(jìn)工作者。1993年被縣科協(xié)評(píng)為技術(shù)能手,同年被選為縣人大代表。1996年被評(píng)為揭陽市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者。 作為基層醫(yī)生,能獲得這些榮譽(yù)絕非偶然或運(yùn)氣好,沒有刻苦努力的學(xué)習(xí)與鉆研,沒有千萬次的臨床實(shí)踐是不可能的。進(jìn)入縣醫(yī)院內(nèi)科工作后我跟隨隨楊主任做他的住院醫(yī)師,跟著他學(xué)習(xí)了很久,深深為他努力學(xué)習(xí)的精神所折服。稍微有點(diǎn)年紀(jì)的人都知道,當(dāng)時(shí)我們縣醫(yī)院學(xué)習(xí)的途徑是很少的,但楊主任從不放棄任何可以學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。每有疑難病例我們較難解決,而家屬又同意從外地請(qǐng)來專家教授會(huì)診時(shí),他總是陪在身邊,認(rèn)真學(xué)習(xí),從上級(jí)醫(yī)院專家分析病情中學(xué)習(xí)有用的知識(shí),每次都會(huì)把上級(jí)專家的電話留下來,在方便時(shí)向這些專家請(qǐng)教。通過這樣的途徑楊主任結(jié)交了不少當(dāng)時(shí)揭陽、汕頭大醫(yī)院的專家,學(xué)習(xí)了很多知識(shí)。揭陽市人民醫(yī)院蔡幸生主任當(dāng)時(shí)下鄉(xiāng)來到我們醫(yī)院指導(dǎo)兒科工作,楊主任更是如獲至寶,對(duì)蔡主任在我們醫(yī)院的生活照顧得無微不至,蔡主任也毫無保留地給我們帶來了很多新的兒科知識(shí)。多年以后,當(dāng)我去揭陽開會(huì)碰到蔡幸生主任時(shí)他還深情地回憶起楊主任對(duì)他的照顧。像這樣的事情多不勝數(shù)。 作為沒有高學(xué)歷的基層醫(yī)療工作者,少數(shù)人認(rèn)為我們的水平有限,但不要忘記只要不間斷地努力學(xué)習(xí),不間斷地勇于實(shí)踐,我們的水平也不會(huì)低到哪里去。楊主任正是這樣的醫(yī)療工作者。在縣醫(yī)院工作時(shí),有一次碰到一例左側(cè)大量胸水的病人,在多個(gè)醫(yī)院反復(fù)抽胸水,當(dāng)作胸膜炎治療,但胸水卻相當(dāng)頑固,總是不見減少。病人又輾轉(zhuǎn)找到楊主任,做胸穿時(shí)楊主任發(fā)現(xiàn)胸水當(dāng)中有絮狀物,仔細(xì)觀察研究,多次拿胸水認(rèn)真察看,楊主任認(rèn)為是食物殘?jiān)钪魅渭纯搪?lián)想到胸穿其實(shí)并沒有穿刺進(jìn)入胸腔,而是進(jìn)入了胃,經(jīng)過X光鋇餐及外科的會(huì)診后最終確診了左側(cè)胸腔巨大隔疝全胃疝入左側(cè)胸腔,后經(jīng)手術(shù)治療痊愈。楊主任對(duì)該病例做了報(bào)道,論文發(fā)表在《中國(guó)誤診學(xué)》。 作為基層醫(yī)療工作者,水平的高低一決定于豐富的臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),二決定于醫(yī)務(wù)工作者對(duì)廣大病患深厚的感情。楊主任以他的實(shí)際行動(dòng)感染了我們。1991年,內(nèi)兒科收治了一位四川民工胡某,因上消化道大出血入院,當(dāng)時(shí)血紅蛋白僅剩下2g,失血性休克、昏迷,生命危在旦夕,幾位工友送來醫(yī)院放在床上就跑光了,一個(gè)負(fù)責(zé)人都找不到。為了挽救生命,楊主任帶領(lǐng)全體科室成員積極搶救。他們不顧血便的惡臭,為其抹身、更衣,止血、輸血。經(jīng)過積極治療,精心護(hù)理,甚至捐款給病人解決吃飯問題,20多天后,病人終于轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)上報(bào)院部領(lǐng)導(dǎo),問題仍沒有得到徹底解決,楊主任又親自到縣政府信訪辦去匯報(bào)情況,得到了當(dāng)時(shí)縣委書記洪奇盧的重視,組織捐款活動(dòng),當(dāng)時(shí)洪書記帶頭捐款,解決了這位民工的問題。為此電視臺(tái)還報(bào)道了此事。這位四川民工出院時(shí)還送來錦旗,上書:祖國(guó)處處是親人。 楊主任謙虛謹(jǐn)慎,對(duì)待同事如春天般溫暖。對(duì)科室護(hù)士不管年齡大小,都以“阿姐”相稱,我們?cè)鴨査切┳o(hù)士比你年齡小很多為什么還稱為阿姐,他回答:習(xí)慣了,要尊重別人才行!直到現(xiàn)在,我也是很習(xí)慣地稱呼所有護(hù)士為“阿姐”。他對(duì)每個(gè)人都和藹可親,即使有人冒犯了他,他也從不會(huì)在意!我們有位老資格的主治醫(yī)生,調(diào)班時(shí)從來不和楊主任商量,搞得大家都有怨氣,但楊主任總是一笑置之,努力協(xié)調(diào)好大家的工作,及時(shí)化解矛盾。對(duì)我們下級(jí)醫(yī)生,也是極盡全力地傳、幫、帶,手把手地教我們,而且極其虛心,我們年青人有任何想法,他都會(huì)認(rèn)真聽取,并在工作中加以貫徹和實(shí)施,深得我們年青人的尊重。李小慶、莊建獎(jiǎng)以及我都是楊主任一手帶起來的學(xué)生。 從農(nóng)村來,到農(nóng)村去,永遠(yuǎn)為農(nóng)民服務(wù),為老百姓服務(wù),這是楊主任從醫(yī)一生的真實(shí)寫照。正是以楊主任為代表的廣大基層醫(yī)生踐行了毛主席的偉大號(hào)召:把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村中去! 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