患兒僅11天歲齡，因無明顯誘因發(fā)熱3小時入院，全身皮膚輕度黃染，散在膿皰疹，尿布疹，哭鬧時唇周輕度發(fā)紺，尿常規(guī)檢查見白細(xì)胞3+，胸片顯示新生兒肺炎，結(jié)合病情考慮：新生兒敗血癥、新生兒肺炎、新生兒泌尿道感染。由于新生兒敗血癥發(fā)病急，進(jìn)展快，加上患兒炎癥指標(biāo)高，兒科曾瑜斌主任擔(dān)心有合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，立即聯(lián)系幫扶專家黃銳峰，組織科室成員討論治療方案，與家屬充分溝通后，決定完善腰椎穿刺檢查評估是否合并腦膜炎。

幸運(yùn)的是，患兒查腦脊液常規(guī)、生化、病原菌培養(yǎng)未見異常，大家懸著的心終于放了下來，后續(xù)經(jīng)2周有效的抗生素及對癥治療，患兒一天天好轉(zhuǎn)，目前已平安出院。

1.早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破、羊水污染或發(fā)熱癥狀的新生兒為高危人群；

2.該病早期癥狀不典型，首先引起人注意的癥狀為不吃、不哭、不動和黃疸迅速加深，常出現(xiàn)嘔吐及輕度腹瀉，體溫升高或者不升，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血、腹脹、驚厥、神志不清、呼吸暫停和休克。診治及時可以治愈，重癥有死亡的危險，并發(fā)化膿性腦膜炎者死亡率更高。

據(jù)統(tǒng)計，一般新生兒敗血癥中25%會并發(fā)化膿性腦膜炎，確診有賴于病原菌或病原菌抗原的檢出，通過腰椎穿刺術(shù)抽取腦脊液檢測是確診化膿性腦膜炎的安全有效方法。

化膿性腦膜炎致殘率、死亡率高，容易出現(xiàn)腦水腫、腦積水等并發(fā)癥，部分可出現(xiàn)腦癱、智力障礙、聽力障礙等嚴(yán)重后遺癥。而新生兒腰椎穿刺術(shù)對新生兒確定是否有腦炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療等具有重要診斷意義和價值。

腦脊液是循環(huán)流動于腦和脊髓表面的一種無色透明的液體，處于不斷更新狀態(tài)，大概10分鐘，它們又可以重新產(chǎn)生，因此，寶寶抽一點腦脊液檢測并不會給寶寶的健康帶來危害。

揭西縣人民醫(yī)院兒科涵蓋兒科、新生兒科（NICU）于一體的綜合性科室。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員48人，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師3人，醫(yī)師3人，副主任護(hù)師2人，護(hù)師14人，護(hù)士23人，是一支結(jié)構(gòu)合理、整體素質(zhì)較好、具備發(fā)展后勁和潛力的專業(yè)技術(shù)隊伍。

目前設(shè)置床位60張，具有各種搶救、監(jiān)護(hù)、生命支持等現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)施，包括S ERVO-i呼吸機(jī)、史蒂芬CPAP呼吸機(jī)、邁瑞呼吸機(jī)，多功能心電監(jiān)護(hù)，輸液泵、靜推泵、雙面藍(lán)光治療儀(LED燈)、移動LED藍(lán)光治療儀，新生兒培育箱、溫箱(含單面藍(lán)光治療燈）、輻射臺、經(jīng)皮測膽紅素儀等高精尖設(shè)備，為兒科臨床診療及新技術(shù)的開展提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持和保障。近年來，兒科醫(yī)護(hù)人員先后到廣州、汕頭等地的上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，借助中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科歐陽穎教授的技術(shù)幫扶，業(yè)務(wù)水平得到不斷提升；為貫徹落實廣東省百校聯(lián)百縣助力“百千萬工程”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科黃銳峰教授駐點幫扶我院兒科，讓揭西的孩子享受到省級醫(yī)院的診療服務(wù)。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院新生兒及兒童重癥專科副主任，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

擅長于兒童及新生兒危重急癥的搶救以及處理早產(chǎn)兒營養(yǎng)、兒童生長發(fā)育、兒童呼吸系統(tǒng)疾病等兒童常見病的治療。發(fā)表SCI論文16篇，國內(nèi)期刊20篇，主持參與國家自然科學(xué)基金2項，省自然科學(xué)基金6項，主持廣州市科技攻關(guān)計劃1項。

社會任職：

廣東省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會副主任委員；

廣東省醫(yī)學(xué)會新生兒學(xué)分會常委；

廣東省醫(yī)師協(xié)會新生兒學(xué)分會常委；

廣東省基層醫(yī)藥協(xié)會新生兒專委會副主任委員；       

廣東省基層醫(yī)藥協(xié)會兒童保健及重癥專委會副主任委員；

廣東省防癆協(xié)會兒童感染性疾病與兒童結(jié)核病防治專委會副主委。

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科專家、全科醫(yī)師、兒科學(xué)碩士

技術(shù)擅長：

從事大兒科各亞專科病區(qū)及醫(yī)療組學(xué)習(xí)工作近10年。現(xiàn)負(fù)責(zé)全院0-14歲兒科會診、搶救、危重新生兒區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)工作。2023年赴廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院參與兒童纖維支氣管鏡培訓(xùn)。對兒科多發(fā)病、常見病診治較有經(jīng)驗，擅長早產(chǎn)兒管理、小兒血液系統(tǒng)疾病、過敏性疾病及呼吸道感染的診治。

揭西縣人民醫(yī)院兒科行政主任、副主任醫(yī)師

技術(shù)擅長：

熟練診斷和處理兒科常見病如：新生兒病理性黃疸、缺氧缺血性腦病、羊水吸入綜合征、新生兒窒息、新生兒嘔吐、支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎支原體肺炎、腹瀉、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、手足口病等。