雙下肢紅腫劇痛險截肢

78歲的張阿婆不明原因出現(xiàn)雙下肢紅腫、劇痛，皮膚薄如蟬翼，伴有大量滲液，并且左外踝出現(xiàn)巨大潰瘍，在家里及診所折騰了1個多月，病情逐漸加重，行動受限，嚴(yán)重影響日常生活。張阿婆全家心情十分緊張、焦慮，在多方打聽后，得知我院內(nèi)四區(qū)擅長糖尿病足及其他罕見足病的診治，抱著一絲希望，家屬帶著張阿婆前來我院求醫(yī)。

個體化治療促“老爛腳”愈合

就診時張阿婆病情已經(jīng)惡化，身體情況不容樂觀，張優(yōu)創(chuàng)主任在詳細(xì)了解張阿婆的情況并全面評估病情后，考慮張阿婆隨時可能出現(xiàn)感染性休克、截肢等風(fēng)險，建議立刻住院治療，并立刻啟動足病小組。足病小組蔡芳芳主治醫(yī)師結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，診斷張阿婆為雙下肢重度壞死性筋膜炎，并在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌專家楊川教授的指導(dǎo)下，為張阿婆制定了個體化治療方案。在控制基礎(chǔ)疾病、維護重要臟器功能、全身抗感染、改善末梢循環(huán)、加強營養(yǎng)支持前提下，盡早局部切開排膿，抓準(zhǔn)時機予以人工真皮填塞管腔竇道，外加VSD治療。

內(nèi)四區(qū)（腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科）設(shè)置床位52張，醫(yī)護人員共37名，其中副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師1名，主管護師2名，護師5名，護士13名。為滿足本地區(qū)群眾對足病診療日益高漲的需求，讓患者在“家門口”得到安心、便捷、實惠、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，近年來在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院幫扶下，內(nèi)四區(qū)不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范診療，建立起一支成熟、專業(yè)的足病小組。小組成員經(jīng)過專科培訓(xùn)，具備高度的專業(yè)素養(yǎng)，秉持著“花小錢，辦大事”的宗旨，熱情服務(wù)，悉心診治，減輕足病患者的軀體疼痛，縮短病程時長，大大降低了本地區(qū)及周邊地區(qū)該類患者的致殘、致死率，最大程度保障了患者的生命安全及生活質(zhì)量。

內(nèi)四科足病專科特色：

移動式VSD輔助治療+填塞人工真皮+一期縫合

負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）：

利用生物半透膜使開放創(chuàng)面封閉，使用專門負(fù)壓機產(chǎn)生一定的負(fù)壓，通過引流管和敷料持續(xù)或間斷作用于清潔后的創(chuàng)面。該療法能加速創(chuàng)面部位的血液循環(huán)，促進(jìn)新生血管進(jìn)入創(chuàng)面，刺激肉芽組織生長，充分引流，減輕水腫，減少污染，抑制細(xì)菌生長，能夠直接加快創(chuàng)面愈合，是一種高效、簡單、經(jīng)濟的純物理療法。   

填塞人工真皮：

以改良的豬肌腱的膠原蛋白（人工真皮）進(jìn)行竇道填塞及淺潰瘍覆蓋，加速傷口愈合。

適用范圍：

1.燒傷、燙傷、化學(xué)傷的應(yīng)用；

2.各種慢性難愈合的創(chuàng)面；

3.各種外傷、手術(shù)后難愈合的創(chuàng)面；

4.壓迫性潰瘍（褥瘡）、有竇道的傷口；

5.糖尿病足等。