揭西縣人民醫(yī)院黨委

關(guān)于巡察整改進(jìn)展情況的通報(bào)

（社會(huì)公開）

根據(jù)縣委巡察工作的統(tǒng)一部署，2023年4月17日至6月16日，縣委第二巡察組（以下簡(jiǎn)稱“巡察組”）對(duì)揭西縣人民醫(yī)院黨委（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院黨委”）開展了巡察。按照巡察有關(guān)工作要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)整改主體責(zé)任

（一）迅速行動(dòng)，精心組織，統(tǒng)籌部署

醫(yī)院黨委于2023年7月26日迅速召開專題工作會(huì)議，專題研究部署整改工作，認(rèn)真梳理具體問(wèn)題，詳細(xì)制定整改方案，建立問(wèn)題清單、任務(wù)清單和責(zé)任清單，分階段統(tǒng)籌推進(jìn)，切實(shí)解決巡察組反饋意見中提出的突出問(wèn)題。建立周例會(huì)督導(dǎo)整改工作機(jī)制，對(duì)存在問(wèn)題整改實(shí)行全流程跟蹤管理，對(duì)整改過(guò)程中存在的疑點(diǎn)難點(diǎn)，群策群力研究剖析，著力化解推進(jìn)工作中的矛盾和堵點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)整改工作。期間召開專題巡察整改民主生活會(huì)，黨委書記黃志輝代表醫(yī)院黨委、領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭開展對(duì)照檢查，各黨委班子成員主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)問(wèn)題，嚴(yán)肅認(rèn)真地開展批評(píng)和自我批評(píng)，深刻剖析問(wèn)題成因，明確整改措施和要求，以高度的思想自覺(jué)、政治自覺(jué)、行動(dòng)自覺(jué)，凝心聚力、統(tǒng)籌推進(jìn)整改工作。

（二）壓實(shí)責(zé)任，完善機(jī)制，細(xì)化分工

明確醫(yī)院黨委書記為落實(shí)整改任務(wù)的第一責(zé)任人，各黨委委員、班子成員為分管負(fù)責(zé)人，各黨支部、責(zé)任科室為具體負(fù)責(zé)人，層層壓實(shí)責(zé)任，制定反饋情況整改落實(shí)責(zé)任分解表，明確責(zé)任分工，要求各級(jí)黨組織、各科室要以“時(shí)時(shí)放心不下”的責(zé)任意識(shí)、“事事落地落細(xì)”的舉措擔(dān)當(dāng)、“層層壓實(shí)責(zé)任”的工作作風(fēng)，細(xì)化整改任務(wù)，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，逐一銷號(hào)，確保整改措施落實(shí)落地落到位。

（三）建章立制，標(biāo)本兼治，常抓不懈

把制度建設(shè)作為落實(shí)整改的重要抓手，堅(jiān)持短期與長(zhǎng)期、個(gè)性與共性、治標(biāo)與治本“三個(gè)結(jié)合”，嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成所有問(wèn)題整改，同時(shí)有針對(duì)性地建章立制，相繼制定系列制度57項(xiàng)，形成用制度規(guī)范行為，按制度辦事、靠制度管人的長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)了整改工作常態(tài)化、長(zhǎng)效化。以全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上的政治自覺(jué)，提升全體黨員干部忠誠(chéng)履職意識(shí)、廉潔自律意識(shí)，從制度機(jī)制上堵塞漏洞、形成長(zhǎng)效，推動(dòng)巡視反饋問(wèn)題不折不扣整改到位見底清零，以巡察整改建章立制的實(shí)效推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，從嚴(yán)從實(shí)抓好整改工作

醫(yī)院黨委對(duì)縣委第二巡察組反饋的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真分析，查找存在問(wèn)題的原因，并以最快的速度、以最堅(jiān)決的態(tài)度、最有力的舉措，不折不扣完成巡察整改任務(wù)，以巡察整改的實(shí)效推動(dòng)建章立制及醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。以下為各項(xiàng)問(wèn)題整改情況。

（一）學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神不深入，黨委發(fā)揮把方向、管大局、保落實(shí)作用有差距

1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神不深入

（1）針對(duì)“執(zhí)行‘第一議題’制度不嚴(yán)格”的問(wèn)題。

整改情況：黨委主要負(fù)責(zé)同志親自部署、親自起稿、主持會(huì)議專題審議《揭西縣人民醫(yī)院黨委第一議題學(xué)習(xí)制度》，并在黨委會(huì)、黨委理論學(xué)習(xí)中心組帶頭示范，邀請(qǐng)各支部委員列席參會(huì)，把學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)成果聯(lián)系工作實(shí)際應(yīng)用轉(zhuǎn)化等工作方法手把手現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)演示。

（2）針對(duì)“貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神不到位”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院黨委會(huì)學(xué)習(xí)“習(xí)近平總書記在看望參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時(shí)的講話精神”，并結(jié)合當(dāng)前衛(wèi)生工作實(shí)際，提出貫徹意見如下：一要牢記總書記“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性”的囑托，不斷建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系、提供全面多元化的醫(yī)療服務(wù)、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，通過(guò)加強(qiáng)基層醫(yī)療建設(shè)、推行分級(jí)診療制度、實(shí)行醫(yī)保制度等方式，讓醫(yī)療服務(wù)更加公平可及。二要牢記總書記“聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問(wèn)題，加快實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)”的囑托，統(tǒng)籌推動(dòng)醫(yī)改工作，深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源，以建立縣域醫(yī)共體為切入點(diǎn)，以“大病不出縣，小病不出鎮(zhèn)”為目標(biāo)，加強(qiáng)政策支持，完善運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化保障措施，促進(jìn)優(yōu)秀人才、適宜技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)下沉到基層，引導(dǎo)群眾到基層首診。健全“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，完善與分級(jí)診療制度相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全完善長(zhǎng)效管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三要牢記總書記“推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)”的囑托，深入領(lǐng)會(huì)總書記對(duì)廣東貫徹新發(fā)展理念、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展一以貫之的要求，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展上聚焦用力，加快建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，早日獲評(píng)三級(jí)甲等醫(yī)院。

（3）針對(duì)“學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神不及時(shí)”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子關(guān)注“健康中國(guó)”公眾號(hào)發(fā)布平臺(tái)，及時(shí)獲取國(guó)家衛(wèi)健委最新最前沿醫(yī)療政策信息，確保及時(shí)學(xué)習(xí)、及時(shí)貫徹布置，落實(shí)到位。

2.落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制不到位

（4）針對(duì)“對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的極端重要性認(rèn)識(shí)程度還不夠深刻”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院黨委在2023年9月以講黨課的形式分3學(xué)時(shí)為全院各級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子上“意識(shí)形態(tài)工作思想政治課”，使全院黨政班子提高政治站位，對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的有深入的了解和認(rèn)識(shí)，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。

（5）針對(duì)“領(lǐng)導(dǎo)班子意識(shí)形態(tài)職責(zé)履行不夠到位”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子親自起草并審議完成符合單位實(shí)際的《黨（支）委意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制》《黨（支）委意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制檢查考核實(shí)施方案》，并于2023年9月正式實(shí)施。

（6）針對(duì)“制度機(jī)制建立不夠完善”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子親自起草并審議完成符合單位實(shí)際的《貫徹落實(shí)黨委（黨組）意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施辦法的實(shí)施細(xì)則》，于2023年9月正式實(shí)施。

（7）針對(duì)“干部隊(duì)伍教育培訓(xùn)管理不夠扎實(shí)”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院黨委高度重視黨建人才培養(yǎng)工作，會(huì)同縣衛(wèi)生健康局黨組于2023年9月選調(diào)一位干部任黨建辦公室主任，充實(shí)黨建人才隊(duì)伍。同時(shí)，醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子親自起草并審議完成符合單位實(shí)際的《黨（支）委意識(shí)形態(tài)工作學(xué)習(xí)研究方案》，于2023年9月正式實(shí)施。

（8）針對(duì)“宣傳思想輿論陣地管理不夠嚴(yán)格”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院黨委各級(jí)宣傳委員不斷夯實(shí)該科黨內(nèi)工作主責(zé)主業(yè)，建立《意識(shí)形態(tài)陣地管理制度》《宣傳管理工作制度》《宣傳欄及宣傳品陳設(shè)管理制度》《電子LED顯示屏管理制度》《保護(hù)病人隱私制度》《官方網(wǎng)站、微信、視頻號(hào)信息發(fā)布審核制度》《信息發(fā)布“三審三校”制度》，黨委宣傳委員主抓和督導(dǎo)辦公室做好制度的日常執(zhí)行，堅(jiān)持周例會(huì)制度，及時(shí)解決宣傳思想輿論陣地管理存在的問(wèn)題。

3.主題教育活動(dòng)開展不扎實(shí)

（9）針對(duì)“‘作風(fēng)建設(shè)年’活動(dòng)開展不到位”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院黨委會(huì)于2023年9月對(duì)“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)開展不到位的問(wèn)題進(jìn)行整改，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題查擺不到位、空泛、不精準(zhǔn)和應(yīng)付式完成任務(wù)等行為，責(zé)令當(dāng)事人作深刻檢討，并在“學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育”活動(dòng)中列為重點(diǎn)輔導(dǎo)對(duì)象歷練。

（10）針對(duì)“黨史學(xué)習(xí)教育馬虎應(yīng)付”的問(wèn)題。

整改情況：完善監(jiān)督和考核機(jī)制，將黨史學(xué)習(xí)教育納入黨支部的工作考核中，實(shí)施評(píng)星定級(jí)活動(dòng)。

4.執(zhí)行“三重一大”制度不到位

（11）針對(duì)“部分小額基建維修項(xiàng)目未經(jīng)集體決策”的問(wèn)題。

整改情況：成立基建科，負(fù)責(zé)定期對(duì)已完成的項(xiàng)目進(jìn)行審查，以確保決策的準(zhǔn)確性和合法性，同時(shí)對(duì)涉及的小額基建維修項(xiàng)目全流程負(fù)責(zé)督導(dǎo)和把關(guān)。

（12）針對(duì)“個(gè)別事項(xiàng)未經(jīng)過(guò)黨委會(huì)決策”的問(wèn)題。

整改情況：黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，要求行政班子對(duì)涉及“三重一大”事項(xiàng)形成議題表報(bào)黨委會(huì)討論決定，避免漏項(xiàng)。

（13）針對(duì)“個(gè)別‘三重一大’事項(xiàng)會(huì)前準(zhǔn)備不足”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院建立專門的審核小組，由黨政領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)專家、法律顧問(wèn)等具有豐富經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院各專業(yè)管理委員會(huì)的成員組成，負(fù)責(zé)事項(xiàng)的審查和評(píng)估。

（14）針對(duì)“個(gè)別‘三重一大’事項(xiàng)重復(fù)上會(huì)討論”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院黨委會(huì)指定醫(yī)院紀(jì)委書記（或委員）專職監(jiān)督議題，對(duì)“三重一大”事項(xiàng)負(fù)監(jiān)管責(zé)任。

（15）針對(duì)“個(gè)別‘三重一大’事項(xiàng)討論研究不深”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院黨政班子充分吸納基層黨支部、行政職能科室、醫(yī)院各類專業(yè)管理委員會(huì)、職代會(huì)、法律顧問(wèn)等的意見，促進(jìn)重要事項(xiàng)討論研究的再深入。

（16）針對(duì)“個(gè)別項(xiàng)目竣工后才上會(huì)討論”的問(wèn)題。

整改情況：制定《重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)定》《基本建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)定》，把巡察指出問(wèn)題在制度化、流程上予以補(bǔ)齊短板。

（17）針對(duì)“討論表決‘三重一大’記錄不規(guī)范”的問(wèn)題。

整改情況：選派黨建辦公室和醫(yī)院辦公室主要負(fù)責(zé)同志至縣衛(wèi)生健康局學(xué)習(xí)“三重一大”事項(xiàng)會(huì)議記錄文案書寫方法，確保記錄規(guī)范。

5.創(chuàng)建“三級(jí)甲等”醫(yī)院推進(jìn)力度不夠

（18）針對(duì)“重難手術(shù)占比不高”的問(wèn)題。

整改情況：通過(guò)報(bào)備上級(jí)衛(wèi)生主管部門聘請(qǐng)專家到院示范帶教醫(yī)師開展四級(jí)手術(shù)、公派院內(nèi)醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院短期進(jìn)修、三年期住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的方式，內(nèi)外兼修提升本院醫(yī)師施治四級(jí)手術(shù)能力。

（19）針對(duì)“落實(shí)國(guó)家基本藥物制度存在‘唯利’傾向，多個(gè)年度指標(biāo)未達(dá)到省的要求”的問(wèn)題。

整改情況：對(duì)國(guó)家基本藥物在我院藥品供應(yīng)目錄的占比進(jìn)行調(diào)整和動(dòng)態(tài)管理。完善國(guó)家基本藥物考核制度，根據(jù)各科室的用藥特點(diǎn)制定考核指標(biāo)，對(duì)于不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行績(jī)效扣罰，將國(guó)家基本藥物使用金額占比與門診處方國(guó)家基本藥物使用品種占比納入考核。藥劑科加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生國(guó)家基本藥物政策的宣傳與培訓(xùn)，列入科教科院內(nèi)繼續(xù)教育提升課程，使全體職工能夠熟知政策要求，在選用藥物時(shí)優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物。

（20）針對(duì)“醫(yī)用耗材采購(gòu)管理不規(guī)范”的問(wèn)題。

整改情況：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的信息化管控和信息化監(jiān)管的管理系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)用耗材使用的有效管控。

（21）針對(duì)“學(xué)科開發(fā)建設(shè)不夠全面”的問(wèn)題。

整改情況：一是通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)評(píng)工作，三年內(nèi)逐步建設(shè)腫瘤科、核醫(yī)學(xué)科等科室。二是通過(guò)選送至中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和醫(yī)院內(nèi)部培育來(lái)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人兩種方式，激勵(lì)他們?cè)趯�業(yè)領(lǐng)域中做出更大的貢獻(xiàn)。三是同意行政班子提出的人才招聘激勵(lì)政策，吸引具有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和技能的學(xué)科人才來(lái)彌補(bǔ)學(xué)科帶頭人的不足，短時(shí)間內(nèi)快速解決學(xué)科帶頭人短缺的問(wèn)題。同時(shí)加強(qiáng)與中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院合作，共建學(xué)科，共享學(xué)科資源，緩解醫(yī)院缺乏學(xué)科帶頭人的問(wèn)題，提高整個(gè)地區(qū)的醫(yī)療水平。

（22）針對(duì)“個(gè)別科室醫(yī)護(hù)人員履職不到位”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院行政職能科室聯(lián)合加強(qiáng)對(duì)職工技能和職業(yè)道德教育的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)、確保病人的安全。

（23）針對(duì)“職業(yè)病防護(hù)工作不重視”的問(wèn)題。

整改情況：選派6名放射從業(yè)人員參加廣東省衛(wèi)生健康委的培訓(xùn)和教育并取得合格證書，第三方檢測(cè)技術(shù)有限公司對(duì)全院放射設(shè)備和機(jī)房進(jìn)行檢測(cè)合格。

（24）針對(duì)“醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置不規(guī)范”的問(wèn)題。

整改情況：規(guī)范固定資產(chǎn)報(bào)廢的管理，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢流程，確保所有擬報(bào)廢資產(chǎn)均符合報(bào)廢條件，并請(qǐng)技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)擬報(bào)廢資產(chǎn)進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估。

（二）“人民至上”的思想不夠牢固，日常監(jiān)督管理抓而不嚴(yán)

1.規(guī)范醫(yī)療管理運(yùn)作乏力

（25）針對(duì)“違規(guī)收取醫(yī)保基金規(guī)定項(xiàng)目費(fèi)用”的問(wèn)題。

整改情況：一是醫(yī)務(wù)科專題督導(dǎo)科室規(guī)范各病種的臨床路徑及診療規(guī)范，對(duì)科室和醫(yī)生的監(jiān)管和質(zhì)控。二是醫(yī)保辦根據(jù)存在問(wèn)題把醫(yī)保分值付費(fèi)政策的執(zhí)行情況納入醫(yī)院績(jī)效考核改革，健全績(jī)效考核制度。三是護(hù)理部制定《分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容》，根據(jù)患者的病情及自理能力，遵醫(yī)囑制定護(hù)理級(jí)別，采取不同的護(hù)理措施。

（26）針對(duì)“出院指征（標(biāo)準(zhǔn)）控制不嚴(yán)”的問(wèn)題。

整改情況：一是在季度業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)中開展醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)出院指征標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)和掌握程度。二是聯(lián)合醫(yī)保和質(zhì)控人員對(duì)次均住院天數(shù)和次均住院費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。對(duì)精神科等常年住院病患在后臺(tái)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)歸類上按照國(guó)家規(guī)定重新正確劃分，確保住院天數(shù)反映數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。三是以創(chuàng)評(píng)三甲為契機(jī)，制訂臨床路徑，對(duì)疾病診治進(jìn)行規(guī)范管理，使各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院年度考核要求。

（27）針對(duì)“落實(shí)醫(yī)療核心制度長(zhǎng)期不到位問(wèn)題得不到糾正”的問(wèn)題。

整改情況：一是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心，加強(qiáng)日常監(jiān)督，確保醫(yī)療核心制度得到有效落實(shí)。二是分別開展臨路徑管系統(tǒng)操作專題培訓(xùn)、邀請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的專家指導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。三是重新修訂醫(yī)務(wù)相關(guān)績(jī)效扣罰條款，制定《2023年醫(yī)療質(zhì)量扣罰條款（試行）》，對(duì)臨床科室加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。

2.購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目后續(xù)監(jiān)管缺位

（28）針對(duì)“臨床陪護(hù)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目涉嫌捆綁收費(fèi)”的問(wèn)題。

整改情況：制定《醫(yī)療護(hù)理員—臨床生活照護(hù)服務(wù)收費(fèi)調(diào)整實(shí)施方案》并對(duì)護(hù)理員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，指引患者家屬至住院收費(fèi)處6號(hào)窗口預(yù)繳費(fèi)，或在科室內(nèi)掃二維碼/pos機(jī)進(jìn)行預(yù)繳費(fèi)，患者出院時(shí)根據(jù)服務(wù)天數(shù)結(jié)算費(fèi)用。每月隨機(jī)選取部分患者進(jìn)行患者對(duì)護(hù)理員滿意度調(diào)查，實(shí)現(xiàn)對(duì)購(gòu)買服務(wù)的有效監(jiān)管。

（29）針對(duì)“保安人員未按約定派員上崗”的問(wèn)題。

整改情況：成立保衛(wèi)科認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，每月不少于4次對(duì)醫(yī)院安保服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查點(diǎn)名。

（30）針對(duì)“食堂監(jiān)管不到位”的問(wèn)題。

整改情況：總務(wù)科認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，每天不少于1次對(duì)食堂用餐情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，約束不當(dāng)用餐行為。

3.內(nèi)部監(jiān)督管理仍需加強(qiáng)

（31）針對(duì)“個(gè)別醫(yī)技科室存在人情免費(fèi)檢查現(xiàn)象”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院紀(jì)檢部門把該項(xiàng)問(wèn)題列入日常監(jiān)督內(nèi)容，加強(qiáng)新進(jìn)職工入職培訓(xùn)、新任干部培訓(xùn)、職工日常繼續(xù)教育和紀(jì)律教育學(xué)習(xí)，提高職工對(duì)患者權(quán)益的尊重和保護(hù)意識(shí)，避免受到人情因素的影響。

（32）針對(duì)“外購(gòu)藥現(xiàn)象頻繁”的問(wèn)題。

整改情況：黨委會(huì)審定《患者外購(gòu)藥品管理規(guī)定》，由醫(yī)務(wù)科牽頭召開科主任例會(huì)，在會(huì)議上對(duì)各位主任進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)科、藥劑科完善門診患者院外購(gòu)藥管控方案，加強(qiáng)監(jiān)管。

（33）針對(duì)“部分科室醫(yī)護(hù)人員工作紀(jì)律松散”的問(wèn)題。

整改情況：將科室工作人員紀(jì)律問(wèn)題列入科室二次績(jī)效考核和職稱晉升評(píng)定。科室負(fù)責(zé)人作為團(tuán)隊(duì)的“一崗雙責(zé)”主要責(zé)任人，日常加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育，強(qiáng)化職業(yè)操守和責(zé)任意識(shí)，使其更加尊重工作，遵守工作紀(jì)律。

（34）針對(duì)“公車管理不夠嚴(yán)格”的問(wèn)題。

整改情況：黨委會(huì)約談總務(wù)科負(fù)責(zé)人，責(zé)令其建立和完善公車管理制度和監(jiān)管機(jī)制，明確管理人員在記錄車輛使用和維修情況時(shí)的責(zé)任和義務(wù)，對(duì)公車的加油、維修、保養(yǎng)等行為進(jìn)行規(guī)范和記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理加油異常的情況。

（35）針對(duì)“固定資產(chǎn)管理不到位”的問(wèn)題。

整改情況：在巡察組的正確指導(dǎo)下，財(cái)務(wù)科能熟練掌握在建大型工程的財(cái)務(wù)管理方法，整改期間制定《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理制度》，確保黨和國(guó)家交予的建設(shè)任務(wù)圓滿交付使用。

（36）針對(duì)“受刑事處罰人員工資慰問(wèn)金未追回”的問(wèn)題。

整改情況：經(jīng)上門面談、電話溝通、郵政轉(zhuǎn)達(dá)家屬簽收《告知書》等多種途徑進(jìn)行溝通聯(lián)系，反復(fù)做家屬思想工作，然家屬執(zhí)意不退還補(bǔ)貼款，鑒于當(dāng)事人家屬的不配合行為，最終擬尋求法律途徑或待當(dāng)事人刑滿釋放后繼續(xù)做當(dāng)事人思想工作。

4.績(jī)效計(jì)算分配模式亟待調(diào)整

總體整改情況：通過(guò)公開招標(biāo)的方式招聘專業(yè)的第三方公司，重新制定新的績(jī)效考核方案并于2024年1月份實(shí)施，使績(jī)效管理分配模式更加科學(xué)規(guī)范。

（37）針對(duì)“門診住院不應(yīng)一體化核算”的問(wèn)題。

整改情況：已將門診、住院科室分開進(jìn)行科室效益核算，按照醫(yī)保支付模式要求采用不同的方法。

（38）針對(duì)“績(jī)效激勵(lì)效果不明顯”的問(wèn)題。

整改情況：提高對(duì)本科室的考核指標(biāo)結(jié)果的重視，使激勵(lì)效果更明顯。

（39）針對(duì)“二次分配存在不合理現(xiàn)象”的問(wèn)題。

整改情況：財(cái)務(wù)科重新審核科室二次分配文件，不符合規(guī)定要求科室整改并重新備案。

（40）針對(duì)“績(jī)效考核的導(dǎo)向不夠鮮明”的問(wèn)題。

整改情況：對(duì)績(jī)效水平做合理設(shè)定，向臨床一線科室，特別是風(fēng)險(xiǎn)較高、開展特色療法、工作量強(qiáng)度大的科室和崗位傾斜。

5.招標(biāo)采購(gòu)不嚴(yán)格，財(cái)務(wù)管理不規(guī)范

（41）針對(duì)“個(gè)別服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目存在廉潔風(fēng)險(xiǎn)”的問(wèn)題。

整改情況：加強(qiáng)對(duì)服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)估過(guò)程的監(jiān)督和審核，確保評(píng)估結(jié)果的客觀性和公正性。

（42）針對(duì)“個(gè)別項(xiàng)目采購(gòu)不規(guī)范”的問(wèn)題。

整改情況：財(cái)務(wù)科針對(duì)此類問(wèn)題列入醫(yī)院內(nèi)審工作內(nèi)容，在整改期間，財(cái)務(wù)科進(jìn)一步完善了采購(gòu)項(xiàng)目的審批流程，確保每項(xiàng)采購(gòu)項(xiàng)目依法依規(guī)執(zhí)行。

（43）針對(duì)“財(cái)務(wù)管理把關(guān)不嚴(yán)”的問(wèn)題。

整改情況：一是嚴(yán)格按照《現(xiàn)金管理暫行條例》的規(guī)定，加強(qiáng)現(xiàn)金管理，列出日常現(xiàn)金支付業(yè)務(wù)存在問(wèn)題清單，逐條對(duì)應(yīng)整改，杜絕超限額現(xiàn)金使用。二是制定明確規(guī)范的流程完善車輛維修結(jié)算清單，培訓(xùn)財(cái)務(wù)工作人員復(fù)核能力，對(duì)不合格結(jié)算單予以整改。三是完善銀行、現(xiàn)金支出經(jīng)辦人簽名工作細(xì)節(jié)。對(duì)設(shè)備材料、維修相關(guān)合同及結(jié)算清單附件實(shí)行必附、必審工作流程，審核通過(guò)后予以辦理財(cái)務(wù)手續(xù)。

6.工程項(xiàng)目管理不嚴(yán)

（44）針對(duì)“個(gè)別分項(xiàng)工程未按實(shí)結(jié)算”的問(wèn)題。

整改情況：一是加強(qiáng)項(xiàng)目管理，完善施工計(jì)劃和施工記錄，及時(shí)處理設(shè)計(jì)變更和施工問(wèn)題，以確保工程能夠按實(shí)結(jié)算，避免結(jié)算爭(zhēng)議。二是做好工程量清單的編制和審核，確保工程量清單的準(zhǔn)確性和完整性，避免因?yàn)楣こ塘坑?jì)算錯(cuò)誤而導(dǎo)致結(jié)算金額與實(shí)際工程量不符。三是加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，及時(shí)處理工程量清單編制問(wèn)題、材料品牌和規(guī)格變化、施工工藝變化等問(wèn)題，以確保工程能夠按實(shí)結(jié)算，避免結(jié)算爭(zhēng)議。

（45）針對(duì)“個(gè)別工程項(xiàng)目款未嚴(yán)格按照合同協(xié)議約定撥付”的問(wèn)題。

整改情況：選送財(cái)務(wù)和基建部門管理人員3人次至縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局等進(jìn)行必要的專業(yè)化培訓(xùn)。

（46）針對(duì)“小額工程項(xiàng)目未列入年初預(yù)算”的問(wèn)題。

整改情況：借鑒其他醫(yī)院成熟預(yù)算經(jīng)驗(yàn)編制本單位預(yù)算，基于醫(yī)療行業(yè)特殊性和為了應(yīng)對(duì)各類突發(fā)應(yīng)急響應(yīng)工作，建立緊急備用金制度。

（三）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任不扎實(shí)，黨建工作抓得不牢。

1.履行管黨治黨主體責(zé)任不到位

（47）針對(duì)“黨風(fēng)廉政建設(shè)不夠重視”的問(wèn)題。

整改情況：已成立縣人民醫(yī)院紀(jì)律檢查委員會(huì)專職抓黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。

（48）針對(duì)“紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月活動(dòng)開展不扎實(shí)”的問(wèn)題。

整改情況：紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月期間，黨委委員列席指導(dǎo)各支部紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月活動(dòng)5場(chǎng)次，開展全院黨章黨規(guī)黨紀(jì)教育5場(chǎng)次和警示教育1場(chǎng)次。黨員干部圍繞“學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想”進(jìn)行思想交流，撰寫心得體會(huì)101篇。確保紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月活動(dòng)扎實(shí)開展。

（49）針對(duì)“警示教育開展不到位”的問(wèn)題。

整改情況：召開黨員大會(huì)開展“以案促改”警示教育工作，通過(guò)以案警示，教育全院干部職工，降低違法違紀(jì)事例的發(fā)生率。

2.落實(shí)黨建主體責(zé)任不到位

（50）針對(duì)“黨委發(fā)揮作用不充分”的問(wèn)題。

整改情況：已成立縣人民醫(yī)院團(tuán)委，縣衛(wèi)生健康局選派一名干部擔(dān)任醫(yī)院黨建辦公室主任，協(xié)助黨委提升醫(yī)院黨建工作專業(yè)水平，不斷把黨建帶團(tuán)建工作推向深入。

（51）針對(duì)“院黨委監(jiān)督機(jī)構(gòu)不健全”的問(wèn)題。

整改情況：已于2024年1月成立醫(yī)院紀(jì)律檢查委員會(huì)。

（52）針對(duì)“醫(yī)院共青團(tuán)機(jī)構(gòu)未組建”的問(wèn)題。

整改情況：已成立縣人民醫(yī)院團(tuán)委，并要求全體團(tuán)員緊緊跟隨醫(yī)院黨委和黨支部的黨建步伐加強(qiáng)青團(tuán)建設(shè)并進(jìn)行有效管理。

（53）針對(duì)“黨總支委員補(bǔ)選不及時(shí)”的問(wèn)題。

整改情況：起草并審定《增補(bǔ)選黨支部（委）委員的實(shí)施方案》，在醫(yī)院黨支部規(guī)范化建設(shè)工作中，進(jìn)一步明確增補(bǔ)選黨支部（委）委員的條件、主要程序、注意事項(xiàng)，建立健全黨委提醒督促機(jī)制，確保新時(shí)期黨的組織建設(shè)工作得到及時(shí)有效推動(dòng)。

（54）針對(duì)“‘三會(huì)一課’制度落實(shí)不到位”的問(wèn)題。

整改情況：在選派各支部黨務(wù)工作者至縣委黨校培訓(xùn)黨務(wù)工作的基礎(chǔ)上，醫(yī)院各級(jí)黨組織委員和黨務(wù)工作者參加縣委黨的建設(shè)專題培訓(xùn)率已達(dá)90%，馳而不息的“回爐再造”為更好發(fā)揮支部“頭雁”效應(yīng)和引領(lǐng)作用奠定基礎(chǔ)。

（55）針對(duì)“發(fā)展黨員工作不規(guī)范”的問(wèn)題。

整改情況：選派各支部組織委員和黨務(wù)工作者等11人次參加縣委黨校舉辦的組織工作專題培訓(xùn)班，黨委書記、委員和黨建辦工作人員在8-10月分別列席指導(dǎo)各支部接收預(yù)備黨員、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正、接收入黨積極分子等的支部大會(huì)5場(chǎng)次，規(guī)范黨內(nèi)政治生活，確保支部發(fā)展黨員流程正確，組織生活正規(guī)化。

3.干部管理及選人用人程序不規(guī)范

（56）針對(duì)“編外聘用人員管理有待加強(qiáng)”的問(wèn)題。

整改情況：在2024年1月起，參照揭西縣事業(yè)單位編內(nèi)人員相關(guān)管理制度和《廣東省事業(yè)單位工作人員管理辦法》對(duì)編外聘用人員進(jìn)行2023年度工作考核，與編內(nèi)工作人員年度考核工作同部署、同考核。

（57）針對(duì)“履行干部選拔任用程序不夠規(guī)范”的問(wèn)題。

整改情況：審定修訂《中層干部選拔任用工作實(shí)施辦法》，提拔的中層干部均已按照人事管理權(quán)限落實(shí)干部選拔任用程序，各項(xiàng)程序按照規(guī)定動(dòng)作整改落實(shí)到位。

（58）針對(duì)“執(zhí)行選人用人制度不夠嚴(yán)格”的問(wèn)題。

整改情況：提拔的中層干部醫(yī)院人事部門均已按照“凡提四必”工作要求，征求紀(jì)檢部門意見、查核個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告、調(diào)查了解計(jì)生情況、審核干部檔案后辦理聘任手續(xù)。

（59）針對(duì)“干部因私出國(guó)（境）管理不夠到位”的問(wèn)題。

整改情況：院部采取自報(bào)和通過(guò)“移民局”官方程序查證的雙管齊下工作方法，對(duì)全院因私出國(guó)（境）證件進(jìn)行清查，證件交由組織保管率達(dá)100%，對(duì)干部職工因私出國(guó)（境）實(shí)行有效管理。

（60）針對(duì)“干部人事檔案管理存在薄弱環(huán)節(jié)”的問(wèn)題。

整改情況：醫(yī)院組織人事部門對(duì)接縣衛(wèi)健局人事部門按照人事管理權(quán)限做好檔案查缺補(bǔ)漏工作。

（四）落實(shí)巡察發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改不到位。

（61）針對(duì)“2019年3月縣委巡察反饋‘黨員干部學(xué)習(xí)不到位’”的問(wèn)題。

整改情況：審定《黨員干部個(gè)人學(xué)習(xí)記錄工作制度》，由黨建辦牽頭各支部落實(shí)制度培訓(xùn)工作，幫助黨員干部更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)和記錄，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

三、加大執(zhí)行力度，抓好下一步工作

為做好巡察整改后續(xù)工作，切實(shí)鞏固整改成效。下階段，醫(yī)院黨委將繼續(xù)按照縣委和縣委巡察組要求，采取更加有力的措施，健全完善工作機(jī)制，加大制度執(zhí)行力度，鞏固巡察反饋問(wèn)題整改成果，為加快推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)又好又快發(fā)展凝聚正能量。

（一）繼續(xù)強(qiáng)化整改落實(shí)

醫(yī)院黨委堅(jiān)持抓整改落實(shí)力度不減，對(duì)縣委巡察組反饋的問(wèn)題舉一反三，繼續(xù)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中和改革發(fā)展過(guò)程中進(jìn)行把關(guān)，抓好整改、抓好落實(shí)，確保高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量全面整改后的醫(yī)院管理體制機(jī)制更加健全，淬煉出加強(qiáng)黨的自身建設(shè)、煥發(fā)出進(jìn)行自我革命的強(qiáng)大動(dòng)能和生機(jī)。

（二）建立健全長(zhǎng)效機(jī)制

針對(duì)縣委巡察組指出的問(wèn)題，倒查制度缺陷，加強(qiáng)制度建設(shè)。對(duì)整改工作中已經(jīng)建立的各項(xiàng)制度，堅(jiān)決抓好落實(shí)，確保真正發(fā)揮作用。對(duì)需要建立的制度，抓緊制定完善，堵塞制度漏洞。對(duì)不科學(xué)、不健全的制度，進(jìn)一步規(guī)范完善，一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐工作機(jī)制，防止問(wèn)題反彈回潮。

（三）嚴(yán)格落實(shí)黨委主體責(zé)任

堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，嚴(yán)格落實(shí)黨委主體責(zé)任，認(rèn)真執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，加大黨建在黨支部和黨員干部考核中的權(quán)重，切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到位、監(jiān)督權(quán)力到位、教育管理到位、干部把關(guān)到位、執(zhí)行紀(jì)律到位、檢查問(wèn)責(zé)到位，始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作緊緊抓在手上，推動(dòng)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。

歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式：電話0663-5598803；郵政地址：揭西縣河婆街道黨校路7號(hào)揭西縣人民醫(yī)院黨建辦公室；郵政編碼：515400；電子郵箱：[email protected]。

中共揭西縣人民醫(yī)院委員會(huì)

2024年9月27日