近日，我院新生兒科聯(lián)合汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科成功搶救一名上氣道畸形患兒。這不僅拯救了一條鮮活的生命，為一個家庭帶來了新的希望，也是我院新生兒科綜合救治能力提高的表現(xiàn)，更是我院與汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院深入合作、貫徹落實廣東省“百千萬”工程的深刻體現(xiàn)。

病情回顧

        患兒胎齡39+6周，其母“胎膜早破18小時”于1月9日上午10:28在我院手術室行剖宮產(chǎn)下出生。出生后Apagr評分為9分（膚色），7分（反應、肌張力、膚色）、9分（呼吸）。后患兒出現(xiàn)反復發(fā)紺，產(chǎn)科助產(chǎn)師、麻醉醫(yī)師予初步復蘇，緊急轉(zhuǎn)入新生兒科。轉(zhuǎn)入時患兒反應差，高流量吸氧下血氧飽和度僅為60%左右，自主呼吸弱，當班醫(yī)師緊急予監(jiān)護、正壓通氣，維持內(nèi)環(huán)境處理。患兒血氧飽和度回升仍較緩慢，當班醫(yī)師立即擬行氣管插管建立高級氣道機械通氣治療。

“我從沒見過這么奇怪的情況，喉鏡片下只能看到白色的贅生物”，當班醫(yī)生說到。

“雖然患兒暫時無創(chuàng)通氣下可以維持血氧飽和度正常，但如果上氣道梗阻的情況不能解除，始終是個不定時炸彈，孩子隨時會因為上氣道梗阻發(fā)生窒息而有生命危險”，兒科曾瑜斌主任介紹到，“”情況緊急，兒科立即與汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院駐點我院兒科黃銳峰教授討論搶救計劃，必須馬上進行氣管插管，保證患兒呼吸道通暢，必要時還需做氣管切開術。在黃銳峰教授和兒科醫(yī)護團隊的積極配合下，患兒插管成功，但為了進一步解決患兒氣道阻塞問題，需要進行手術治療，考慮到患兒剛出生不久，手術難度大，經(jīng)充分討論分析后，決定安全轉(zhuǎn)診到汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院作進一步治療。

患兒在汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院經(jīng)新生兒科，影像科，耳鼻喉科等多學科綜合評估診治，已接受囊腫切除術，術后恢復良好，現(xiàn)已康復出院。

據(jù)黃銳峰教授介紹，新生兒上氣道梗阻多為先天性，以上氣道占位性病變及上氣道發(fā)育畸形常見。在上氣道占位性病變中囊腫最為多見。約占總上氣道梗阻病因的30%，需內(nèi)外科綜合治療，盡早處理病變部位解除梗阻，圍手術期的兒內(nèi)科對癥支持治療尤為重要。

后續(xù)在曾瑜斌主任的組織及主持下，黃銳峰教授就兒童困難氣道的評估及管理進行了業(yè)務學習，分享病例并培訓科內(nèi)其他醫(yī)師相關操作。

        接下來，我院兒科將繼續(xù)深化與汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科的專科合作，積極貫徹落實廣東省“百千萬”工程，提高我院兒科綜合救治能力，促進全民健康，為周邊百姓謀福祉。