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突發(fā)羊水栓塞，緊急搶救3個(gè)小時(shí)，最終...“羊水栓塞” 這四個(gè)字讓所有產(chǎn)婦都 談之色變 雖然它的發(fā)病率僅 約為10萬(wàn)分之4 但病死率卻高達(dá) 80%以上 被人稱為 “產(chǎn)科頭號(hào)死神” 然而 來(lái)自揭西的劉女士 怎么也沒(méi)有想到 如此兇險(xiǎn)的事情 居然會(huì)發(fā)生在自己的身上 ... 2019年6月12日 當(dāng)家屬在產(chǎn)房外焦急等待 準(zhǔn)備迎接新生命的到來(lái)時(shí) 21歲的劉女士 在毫無(wú)征兆的情況下 突發(fā)羊水栓塞伴產(chǎn)后大出血 產(chǎn)科當(dāng)機(jī)立斷 立即啟動(dòng)搶救方案 聯(lián)合縣醫(yī)院多個(gè)學(xué)科專家 歷經(jīng)3個(gè)小時(shí)的緊急搶救 終于贏下了這場(chǎng)與死神賽跑的比賽 創(chuàng)造了生命的奇跡 演繹了一場(chǎng)醫(yī)患攜手 永不放棄、戰(zhàn)勝死神的 感人故事 Time：19：43分
19點(diǎn)43分，宮口全開(kāi)的劉女士在分娩的過(guò)程中突然咳嗽了一聲并伴有痰音，主治醫(yī)師張秋月在了解其近日并無(wú)感冒咳嗽后，隨即考慮可能出現(xiàn)羊水栓塞，遂予以注射藥物預(yù)防羊水栓塞。 Time：19：50分
19點(diǎn)50分，劉女士順利分娩，5分鐘后，產(chǎn)婦出現(xiàn)的情況讓主治醫(yī)師張秋月感到一股不詳?shù)念A(yù)感：其出現(xiàn)咳嗽數(shù)聲，有痰音伴有嘔吐，產(chǎn)婦煩躁不安、面色蒼白、口周發(fā)紺，且出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力，陰道持續(xù)出血... 張秋月醫(yī)師和在場(chǎng)護(hù)士幾乎異口同聲地說(shuō)：“不好，產(chǎn)婦羊水栓塞，產(chǎn)后大出血，需要緊急搶救...”
Time：20：11分 20點(diǎn)11分，產(chǎn)科緊急啟動(dòng)搶救預(yù)案。及時(shí)趕來(lái)的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)蔡文聰、醫(yī)務(wù)科主任莊建獎(jiǎng)帶領(lǐng)成立產(chǎn)科黃志琴主任、劉莉冬副主任醫(yī)師、張秋月主治醫(yī)師、邱佑芝主治醫(yī)師、溫綠清護(hù)長(zhǎng)為主；其他學(xué)科，大內(nèi)科張小河主任、ICU劉燕輝副主任、麻醉科黃茂生副主任等組成的跨學(xué)科搶救小組，并立即投入搶救。 Time：20：30分 20點(diǎn)30分，雖然經(jīng)過(guò)積極搶救，但病情仍趨于惡化，特緊急下達(dá)病危通知書，告知家屬，產(chǎn)婦隨時(shí)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。 Time：21：10分
21點(diǎn)10分，經(jīng)過(guò)藥物治療和持續(xù)按摩子宮，加強(qiáng)宮縮，產(chǎn)婦血壓基本能維持在正常范圍，但仍有活動(dòng)性陰道出血，且不凝固。 Time：21：20分 21點(diǎn)21分，產(chǎn)婦持續(xù)出血，這時(shí)，如何有效止血是挽救患者的關(guān)鍵，而最直接有效的方法是手術(shù)治療。及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院專家聯(lián)系并充分討論病情后，一致認(rèn)為在無(wú)充足血源儲(chǔ)備的情況下，為搶救產(chǎn)婦生命，手術(shù)是最佳的選擇方案。通過(guò)再次將病情的危重性跟產(chǎn)婦和家屬溝通說(shuō)明并征得同意后，立即啟動(dòng)手術(shù)治療。 Time：21：55分 21點(diǎn)55分，現(xiàn)場(chǎng)由產(chǎn)科、ICU、內(nèi)科、麻醉科等多個(gè)學(xué)科醫(yī)護(hù)專家組成的搶救團(tuán)隊(duì)，在血庫(kù)支持下，一袋袋紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀等輸入產(chǎn)婦體內(nèi)，補(bǔ)充血容量，改善凝血狀態(tài)。在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)專家各司其職，讓每一項(xiàng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)，每一個(gè)細(xì)微的病情變化都掌握在心中，并隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。 此時(shí)此刻，他們心中只有一個(gè)信念：窮盡自己一身醫(yī)術(shù)，也要擊退“產(chǎn)科死神”，保住產(chǎn)婦的性命。 Time：22：40分 手術(shù)結(jié)束了 劉女士是幸運(yùn)的 經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)的團(tuán)結(jié)協(xié)作 結(jié)過(guò)三個(gè)小時(shí)的不懈努力 病情終于穩(wěn)定下來(lái) 在醫(yī)患雙方毫無(wú)保留的信任下 大家終于攻克了 “產(chǎn)科頭號(hào)死神” 挽救了劉女士的生命 羊水栓塞科普 羊水栓塞是由于分娩時(shí)羊水進(jìn)入到母體的血液循環(huán)中，羊水中有胎脂、上皮細(xì)胞等有形物質(zhì)，即可以直接阻塞血管，又可以作為強(qiáng)凝物質(zhì)，引起肺栓塞，嚴(yán)重的休克及血液不凝固的情況，使產(chǎn)婦發(fā)生不可控制的大出血。一旦發(fā)生羊水栓塞，即使積極地?fù)尵龋匀凰劳雎适指撸a(chǎn)婦的死亡率可高達(dá)80%。死亡的時(shí)間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，由于該情況在分娩前也常常不能預(yù)計(jì)，所以在分娩的過(guò)程中要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程變化情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。 |
